Trombocitų funkcijos sutrikimas

Trombocitai - labai svarbūs kraujo forminiai elementai, dar vadinami kraujo plokštelėmis. Pagrindinė trombocitų funkcija - dalyvavimas kraujo krešėjime. Normalus trombocitų kiekis kraujyje yra nuo 150 iki 400 mln/ml. Trombocitų funkcija gali sutrikti sumažėjus arba padidėjus trombocitų kiekiui kraujyje. Trombocitų sumažėjimas vadinamas trombocitopenija, padidėjimas - trombocitoze.

Priežastys

Trombocitozė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Pagrindinė priežastis - suaktyvėjusi trombocitų gamyba kaulų čiulpuose. Trombocitų skaičius gali padidėti ir organizmui kovojant su infekcija, uždegiminiu procesu, Taip pat kaip apsauginė reakcija po operacijų, kraujo netekimo. Retai trombocitozė pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant steroidus, sergant kai kuriomis vėžio formomis.

Trombocitopenija atsiranda sergant idiopatine trombocitopenine purpura, infekcine mononukleoze, autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, Krono liga), limfoproliferacinėmis ligomis (leukemija, mielomine liga, limfomomis). Taip pat trombocitų skaičius sumažėja po apšvitinimo radioaktyviaja spinduliuote, nusilpus kaulų čiulpams.

Požymiai

Trombocitozės metu padidėjus trombocitų kiekiui, organizme suaktyvėja krešėjimo procesai. Kraujagyslėse susidaro krešuliai, trombai. Tuomet kyla didelė grėsmė ne tik ligonio sveikatai, bet ir gyvybei. Dėl trombų sutrinka organų ir audinių kraujotaka. Be mitybos ir deguonies audiniai ir organai apmiršta. Trombams atplyšus ir nukeliavus i plaučių kraujagysles ligoniui prasideda ūmus kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali baigtis mirtimi. Sutrikus organų ar audinių kraujotakai, toje vietoje žmogus jaučia skausmą, atsiranda to organo nepakankamumo požymiai. Trombocitopenijos metu sumažėjus trombocitų kiekiui, sutrinka organizmo kraujo krešėjimo funkcija. Ligoniai pastebi, jog susitrenkus tam tikrą kūno vietą, joje labai greitai atsiranda didesnės nei įprastai mėlynės, o įsipjovus - žaizda žymiai ilgiau kraujuoja. Taip pat trombocitopenija gali pasireikšti kraujavimu iš nosies ir kitų fiziologinių angų. Sunkios trombocitopenijos metu gali prasidėti sveikatai labai pavojingi vidiniai kraujavimai.

Tyrimai

Gydytojas, įtariantis ligoniui trombocitų funkcijos sutrikimą, pirmiausia skiria bendrą kraujo tyrimą. Jei kraujyje trombocitų skaičius yra mažesnis nei 150 mln/ml, diagnozuojamas trombocitų sumažėjimas (trombocitopenija). Jei trombocitų kraujyje daugiau kaip 400mln/ml - trombocitų kiekio padidėjimas (trombocitozė). Esant dideliems trombocitų skaičiaus nukrypimams nuo normos gydytojas gali pasiūlyti atlikti kaulų čiulpų biopsiją, kitus, sudėtingesnius kraujo tyrimus. Šie tyrimai padeda nustatyti tikslesnę trombocitų skaičiaus kiekio kitimo priežastį.

Gydymas

Trombocitopenijos ir trombocitozės gydymo būdai skiriasi. Pirmiausia, prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti, kokia yra trombocitų funkcijos sutrikimo priežastis. Jei išsiaiškinama konkreti liga, pirmiausia taikomas šios ligos specifinis gydymas. Trombocitozė gydoma krešumą mažinančiais vaistais. Padidėjus trombocitų kiekiui kraujyje labai svarbu gerti daug skysčių, kuo daugiau judėti. Trombocitopenija gydoma tik tuomet, jei pasireiškia jos simptomai. Ypač sunkios trombocitopenijos atveju gali būti perpilama eritrocitų masė (nukraujavus) ar/ir trombocitų masė. Trombocitopeninė purpura gydoma imunitetą slopinančiais, antikūnius prieš trombocitus naikinančiais vaistais.

Prognozė

Sutrikus trombocitų funkcijai prognozė tiesiogiai priklauso nuo sutrikimą sukėlusios priežasties, todėl vienais atvejais yra gera, o kitais gali būti bloga.