Aortos stenozė

Aortos stenozė - tai širdies yda, kurios metu susiaurėja aortos anga. Tai dažna širdies yda, pasireiškianti dažniausiai dėl aterosklerozės (pagyvenusiems žmonėms). Rečiau gali būti įgimta aortos vožtuvų stenozė.

Priežastys

Aorta - didžiausia žmogaus arterija, kuri jungiasi su širdies kairiuoju skilveliu. Aorta kraujas gabenamas iš širdies po visą organizmą. Toje vietoje, kur aorta išeina iš širdies, yra aortos anga, kuri padengta aortos vožtuvais. Vožtuvai apsaugo kraują nuo tėkmės atgal. Dėl tam tikrų priežasčių susiaurėjus aortos angai, susidaro pasipriešinimas kraujo išstūmimui iš širdies. Dėl to kairysis skilvelis hipertrofuoja - sustorėja, padidėja jo raumuo. Taip pat, mažiau kraujo išstumiama į sistemines kraujagysles. Dėl to sumažėja organų aprūpinimas krauju, žmogus jaučia silpnumą.

Dažniausia įgytos aortos ydos priežastis - aterosklerozė. Jos metu surandėja, "sukalkėja" aortos vožtuvai ir susiaurėja anga. Kitos priežastys - tai reumatas, kartais - autoimuninės ligos, infekcinis endokarditas. Retesnė priežastis - įgimti defektai.

Požymiai

Daug metų ligonis gali nieko nejausti. Vėliau pasireiškia dusulys, skausmas krūtinėje (krūtinės angina). Fizinio krūvio metu ligonis gali alpti (sinkopė). Taip pat pasireiškia silpnumas, gali prasidėti širdies ritmo sutrikimai ir širdies nepakankamumas.

Tyrimai

Klausant ligonio širdies, girdimas ūžesys (sistolinis). Jis girdimas ir kaklo arterijose. Elektrokardiogramoje - kairiojo skilvelio padidėjimas, ritmo, laidumo sutrikimai. Diagnozuoti aortos ydą padeda ir rentgenografija. Pagrindinė diagnostikos priemonė - širdies echoskopija.

Gydymas

Pagrindinis šios širdies ydos gydymo metodas - operacija. Ji atliekama, kai pacientas jaučia minėtus požymius, ir kai echoskopijos metu nustatoma didelio laipsni ostenozė - labai siaura anga, itin padidėjęs slėgis kairiajame skilvelyje, taip pat kai yra ruškus širdies nepakankamumas. Kol simptomų nėra, gydymas netaikomas. Atvirkščiai, geriau nevartoti nebūtinų vaistų. Taip pat vengti fizinio ir emocinio streso.

Operacijos metu dažniausiai implantuojamas aortos vožtuvo protezas. Kiti metodai - biologiniai vožtuvai, aortos angos plastika.

Prognozė

Priklauso nuo bendros būklės, ligonio amžiaus, širdies nepakankamumo laipsnio. Paprastai po operacijos prognozė palanki. Operacijos mirtingumas - apie 1,5 proc.