Mini insultas

Mini insultu arba kitaip, grįžtamu smegenų išemijos priepuoliu, vadinamas trumpalaikis ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas.Nors ši būklė nekelia pavojaus gyvybei, į ją reikėtų žiūrėti rimtai. Mini insultas - rimtas pavojaus signalas, kuris įspėja apie gresiantį insulto (smegenų infarkto) ar miokardo infarkto pavojų.

Priežastys

Smegenų kraujotaka dažniausiai sutrinka dėl aterosklerozės sukeltų kraujagyslės pakitimų. Dėl besiformuojančių aterosklerotinių plokštelių, nuolat siaurėja kraujagyslės spindis. Kadangi dėl susiaurėjusio kraujagyslės spindžio sumažėja ir į smegenis pratekančio kraujo kiekis, gali įvykti grįžtamas smegenų išemijos priepuolis (grįžtamu jis vadinamas jei smegenų kraujotaka atsistato per parą).

Rečiau mini insultą sukelia trombai (atkeliavę iš širdies ar stambiųjų kūno arterijų), smegenų kraujagyslių uždegimo sukelti pakitimai, anemija, trombocitozė (trombocitų kiekio padidėjimas). Taip pat mini insulto tikimybę didina padidėjęs arterinis kraujospūdis. Dėl to arterine hipertenzija sergantys žmonės turėtų nepamiršti, jog vaistus, paskirtus kraujospūdžiui reguliuoti, reikia vartoti nuolat (net tada kai kraujospūdis yra normalus).

Požymiai

Mini insultas, kaip ir tikrasis insultas, pasireiškia staiga. Pacientai dažniausiai skundžiasi staiga prasidėjusiu smarkiu galvos svaigimu, skausmu, dvejinimusi akyse. Kai kurie pacientai kelioms sekundėms gali prarasti sąmonę. Taip pat mini insultas gali pasireikšti trumpalaikiu vienpusiu regos, judėjimo, pusiausvyros sutrikimais. Neretai tokiems pacientams „tirpsta" galūnės. Mini insulto sukelti simptomai dažniausiai trunka mažiau kaip 10 minučių, todėl pacientai nekreipia į juos dėmesio ir į gydytoją nesikreipia. Visgi, pajutus aukščiau išvardintus simptomus, į gydytoją kreiptis reikia.

Tyrimai

Mini insulto diagnozei pakanka ir ligos anamnezės. Gydytojas išsamiai apklausia pacientą ar priepuolį mačiusius jo artimuosius. Visgi, kartu gydytojas paskiria ir papildomus diagnostinius tyrimus. Geriausiai pakitimus galvos smegenyse parodo kompiuterinės tomografijos tyrimas. Jis turėtų būti atliktas visiems pacientams, kuriems pirmą kartą pasireiškė židininė neurologinė simptomatika (mini insulto simptomai). Tokiems ligoniams taip pat ištiriamos kraujagyslės (ultragarsu, kitais radiologiniais tyrimo metodais).

Gydymas

Kadangi grižtamas smegenų išemijos priepuolis dažniausiai trunka keletą minučių, pacientai atvyksta į gydymo įstaigą jam jau pasibaigus. Todėl svarbiausias gydymo tikslas būna ne gydyti konkretų priepuolį, o daryti viską, kad galima būtų išvengti tokių priepuolių ateityje ir kuo labiau sumažinti tikrojo insulto grėsmę. Pacientai kruopščiai ištiriami. Peržiūrimas jau paskirtas arba paskiriamas arterinės hipertenzijos gydymas (labai svarbu, kad nuolat būtų palaikomas normalus kraujospūdis), kitų širdies ligų gydymas, cukrinio diabeto gydymas. Ligonis skatinamas mesti rūkyti, atsikratyti antsvorio, atsisakyti alkoholio. Sureguliuojama jo mityba, paskiriamas atitinkamas fizinis krūvis. Taip pat gresiančio insulto profilaktikai skiriami krešėjimą mažinantys vaistai (aspirinas, klopidogrelis).

Prognozė

Mini insulto prognozė yra gera, atsistačius smegenų kraujotakai, pacientus varginę simptomai išnyksta.