Necukrinis diabetas

Necukrinis diabetas - sutrikimas, kurio metu inkstai nebesugeba vandens netekimo sąlygomis gaminti koncentruoto šlapimo. Tai gana reta, tačiau rimta patologija, kurią būtina gydyti.

Priežastys

Pagal necukrinio diabeto atsiradimo priežastis, jis skirstomas į centrinį ir nefrogeninį.

Centrinis necukrinis diabetas trečdaliu atveju būna paveldimas, kitais atvejais - jį sukelia hipofizės (liaukos, esančios smegenyse) arba gretimos aplinkos navikai ar kitų navikų metastazės. Taip pat šio tipo necukrinį diabetą gali sukelti galvos smegenų traumos, neurochirurginės operacijos, retai - smegenų ar smegenų dangalų uždegimai (meningitas, encefalitas).

Nefrogeninis necukrinis diabetas pasitaiko žymiai rečiau. Jis taip pat gali būti įgimtas ir įgytas. Įgytas gali atsirasti sergant inkstų ligomis, kurių metu pažeidžiami inkstų kanalėliai, hipokalemijos (sumažėjus kalio kiekiui), hiperkalcemijos (padidėjus kalcio kiekiui) metu. Dėl visų šių patologijų organizme atsiranda ADH (antidiuretinio hormono trūkumas). Dėl to tampa nebeįmanomas šlapimo koncentravimas ir išsiskiria padidintas praskiesto šlapimo kiekis.

Požymiai

Dėl padidėjusio šlapimo išsiskyrimo pacientai, sergantys necukriniu diabetu, dažniau šlapinasi. Per parą tokie ligoniai su šlapimu netenka apie 5 - 25 litrų skysčio. Pacientams dažnai tenka keltis šlapintis naktį. Dėl skysčių trūkumo organizme, sergantieji nuolat jaučia didžiulį troškulį.

Tyrimai

Pajutus šiai ligai būdingus simptomus, būtina kreiptis į gydytoją. Necukrinis diabetas dažniausiai diagnozuojamas remiantis ligonio patiriamais šiai ligai būdingais simptomais bei laboratorinių tyrimų duomenimis. Sergant necukriniu diabetu sumažėja šlapimo tankis, osmoliariškumas, padidėja plazmos osmoliariškumas. Kartais tiriamas ir antidiuretinio hormono kiekis. Jis padidėja sergant renaliniu necukriniu diabetu. Taip pat greta gali būti atliekamas smegenų kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio branduolių rezonanso (MRT) tyrimai, siekiant paneigti hipofizės naviko ar metastazių smegenyse buvimą.

Gydymas

Necukrinio diabeto gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos.

Gydant centrinį necukrinį diabetą, pirmiausia gydoma pagrindinė jį sukėlusi liga. Greta necukrinio diabeto sukeltiems simptomams mažinti yra skiriamas desmopresinas (vazopresino analogas).

Gydant renalinį necukrinį diabetą, taip pat pirmiausia, pagal galimybes, šalinama jį sukėlusi priežastis. Greta taikomas simptominis gydymas tiazidiniais diuretikais arba nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais. Taip pat tokie pacientai privalo riboti druskos vartojimą, adekvačiai gerti skysčius.

Prognozė

Necukrinio diabeto prognozė tiesiogiai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Smegenų navikų atveju, ligos prognozė beveik visuomet yra bloga. Kitų priežasčių sukelto necukrinio diabeto prognozė nėra labai bloga. Laiku tas priežastis eliminavus, galima užkirsti kelią tolimesniam ligos vystymuisi. Todėl pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, reikėtų nedelsti. Laiku pradėtas gydymas smarkiai pagerina ligos prognozę.