Tulžies pūslės akmenligės galima išvengti

Tulžies pūslės akmenligė - itin dažna liga. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, ja serga kas dešimtas žmogus pasaulyje. Deja, net ir susirgę neretai prisibijome kreiptis pagalbos į medikus, nes nežinome, kaip tulžies pūslės pašalinimas sąlygos gyvenimo kokybę. "Pasirūpinti tulžies pūsle reikia ne tada, kai atsiranda akmenų, bet iš anksto, tuomet žmogaus nevargins baimės jausmas", - primena gydytojas gastroenterologas Valdimaras Svalbonas.

Tulžis būtina maistui virškinti ir įsisavinti

Per parą kepenys pagamina apie litrą tulžies, kuri reikalinga virškinti plonojoje žarnoje. Tuo metu, kai nevalgome ir nevyksta virškinimo procesas, tulžis kaupiama dešinėje kūno pusėje esančioje kriaušės pavidalo tulžies pūslėje. Pavalgius ir maistui iš skrandžio patekus į dvylikapirštę bei plonąsias žarnas, tulžies pūslė refleksiškai traukdamasi išstumia tulžį į dvylikapirštę žarną, kur susimaišo su iš skrandžio patekusiu maistu.

Šarminis tulžies poveikis neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį. Tulžis aktyvina kasos išskiriamus virškinimo fermentus, tirpdo riebalų rūgštis, padeda įsisavinti vitaminus, skatina žarnyno peristaltiką, veikia antimikrobiškai.

"Kiekvienas organas yra gyvybiškai svarbus, tad nieko nuostabaus, jog netekus tulžies pūslės gali išryškėti virškinamosios veiklos sutrikimai, tačiau dėl to nereikėtų pernelyg nuogąstauti, nes diskomfortą galima koreguoti vaistais", - sako gydytojas gastroenterologas.

Lemia daugelis priežasčių

Tulžies akmenligė dažniau išsivysto vidutinio amžiaus moterims, kadangi akmenims formuotis nemažai įtakos turi organizmo hormoninis fonas bei nėštumas, kurio metu tulžis linkusi tirštėti.

Sergamumą šia liga padidina nutukimas, staigus svorio kritimas, genetika, padidėjęs cholesterolio kiekis, žarnyno uždegiminės, lėtinės ligos, netinkama mityba ir daugelis kitų veiksnių.

"Nustatyti pagrindinę priežastį, lėmusią šią ligą, neįmanoma, - sako gydytojas. - Dažniausiai pasitaikančios priežastys - tulžies sudėties pakitimai bei jos nutekėjimo sutrikimai, skatinantys tulžies sąstovį, kuris trukdo tulžies pūslei išsivalyti iki galo."

Ligos pradžia nepastebima

Tulžies pūslės akmenys formuojasi pamažu, nesukeldami jokių simptomų, tad dažniausiai tulžies pūslės akmenligė diagnozuojama atsitiktinai, kai akmenys jau būna sukietėję. "Didžioji dalis sergančiųjų tulžies pūslės akmenlige niekuo nesiskundžia. Jie net nežino, jog serga besimptome akmenlige, kurią diagnozavus galima toliau gyventi įprastą gyvenimą, tik būtina laikytis tam tikro maitinimosi režimo: vengti riebaus, kepto, rūkyto maisto, valgyti kuo daugiau augalinio maisto, turinčio daug ląstelienos, paskaninto augaliniais aliejais. Saugiausias maistas - troškintas, garintas, švelnus", - primena medikas.

Kitai daliai ligonių tulžies pūslės akmenligė pasireiškia tipiniais skausmo priepuoliais dešiniajame pilvo šone. Skausmą sukelia pro tulžies pūslės latakėlį skverbdamasis akmenukas. Akmenų būna įvairių dydžių, tačiau daugiausia skausmo sukelia maži akmenukai. "Su akmenligės sukeltu itin dideliu skausmu, kuris tęsiasi nuo keliolikos minučių iki kelių valandų, pacientai patys kovoti nepajėgia, todėl dažniausiai į ligoninės priėmimo skyrių juos atveža greitosios pagalbos medicinos ekipažas", - sako medikas. Kartu su skausmu, kuris gali plisti į nugarą bei dešinį petį, žmogų neretai vargina pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, kiti simptomai.

Operacija ne visada reikalinga

Tik trečdaliui sergančiųjų būtinas tulžies pūslės operacinis gydymas, tačiau operuoti rekomenduojama tuomet, kai liga yra ramybės būsenos. Dažniausiai taikomas operacijos būdas - laparoskopinė operacija, kurios dėka neatveriama visa pilvo ertmė plačiu pjūviu, tulžies pūslė pašalinama pro mažus pjūvelius.

"Tai moderni, minimalią chirurginę traumą sukelianti operacija, leidžianti pacientui kitą ar net tą pačią dieną vykti namo ir atlikti kasdienius darbus, - tvirtina gydytojas. - Po operacijos ypatingų sveikatos sutrikimų neišryškėja. Kepenys ir toliau gamina tulžį, kurios tarp valgių susidarantis perteklius gali migruoti į skrandį ir jį truputį dirginti, tačiau praėjus pusei metų po tulžies pūslės pašalinimo operacijos šis negalavimas praeina savaime. Jeigu vis dėlto ir toliau jaučiate diskomfortą, vertėtų apsilankyti pas specialistą ir išsitirti organizmą, ieškant gretutinės ligos, nes prieš operaciją jus varginęs tulžies pūslės akmenligės skausmas nebuvo pagrindinė jūsų negalavimų priežastis."

Komplikacijos nedažnos, bet pavojingos

Negydoma tulžies pūslės akmenligė sparčiai progresuoja, todėl galimos komplikacijos - ūminis tulžies pūslės uždegimas, dėl kurio gali prakiurti tulžies pūslė ir išsivystyti pilvaplėvės uždegimas. Ypač pavojingas žmogaus sveikatai yra tulžies latakų uždegimas. Akmenligei komplikavusis į pūlingą latakų uždegimą bei geltą, žmogų kankina labai stiprūs skausmai, aukšta temperatūra, ryškiai pageltusios akys. Gali prasidėti ūmus kasos uždegimas, kurio simptomai - dažnas vėmimas bei ypač stiprus juosiantis viršutinės pilvo dalies skausmas. Išsivysčius tulžies pūslės komplikacijoms, jos gydymas būna ilgas ir sudėtingas.

"Medikams nekyla klausimų dėl simptominės tulžies pūslės akmenligės gydymo - ją reikia operuoti. Kuo greičiau operuojama, tuo geriau, todėl apmaudu, jog yra nemažai sergančiųjų, kurie, kamuojami baimės jausmo, atidėlioja operaciją, - apgailestauja gydytojas. - Išoperavus pavėluotai, rezultatai nėra tokie geri, kaip operuojant nekomplikuotais atvejais. Vyresnio amžiaus pacientams komplikacijos gali sukelti itin liūdnas pasekmes, todėl jeigu diagnozuota simptominė tulžies akmenligė, operacijos atidėlioti nevertėtų."

Pasitaiko, jog skausmas, tik silpnesnis, varginęs pacientą prieš operaciją, išlieka ir po jos. Gydytojas tikina, jog vadinamasis pocholecistektominis sindromas dažniau kamuoja tuos, kurie ne tik sirgo tulžies pūslės akmenlige, bet ir skundėsi skrandžio motorikos sutrikimais. Pocholecistektominiam sindromui būdingi pojūčiai dažniau vargina tuos, kuriems operacijos tenka laukti ilgiau. Tai siejama su laukiančiojo patiriamu stresu ir su juo susijusiais organizmo pokyčiais.

Gydymas vaistais ilgas, tačiau veiksmingas

Anot mediko, labai svarbu tinkamai atrinkti pacientus, kuriems tulžies pūslės akmenis galima tirpinti vaistais. Net 80 proc. tulžies pūslės akmenų būna susidarę iš cholesterolio. Tirpinant akmenis vaistais, gerų rezultatų pasiekiama tik tuomet, kai tulžies pūslėje susidarę akmenukai nėra dideli ir ne itin sukietėję. "Tai minkšti akmenukai, be didelių pastangų subyrantys juos trinant tarp pirštų, - pasakoja medikas. - Šiuos akmenėlius įmanoma ištirpinti moderniais vaistais. Gydymo, kuris trunka keletą mėnesių, efektyvumas siekia net 80 proc. Ypač gerų rezultatų gali tikėtis tos moterys, kurioms akmenukų tulžyje atsirado nėštumo metu, tad jeigu prieš nėštumą echoskopijos tyrimo metu nebuvo rasta akmenukų, o po gimdymo ėmė varginti priepuolinis skausmas dešiniajame pilvo šone, nedelsdamos apsilankykite pas medikus. Laiku nustatyta diagnozė ir tinkamai parinktas gydymas padės išvengti operacijos."

Ištirpinus tulžies pūslėje esančius akmenis vaistais, labai svarbu iš esmės pakeisti mitybos įpročius, nes liga linkusi kartotis.

Ligai galima užbėgti už akių

Nors galima gyventi be tulžies pūslės, tačiau, anot mediko, geriau pasirūpinti, kad šis virškinimui svarbus organas funkcionuotų be sutrikimų. Specialistas pataria nelaukti ir itin didelį dėmesį skirti profilaktiniam sveikatos patikrinimui. Nuolatinis rūpestis savimi padės laiku užbėgti ligai už akių ir rasti ją dar tuomet, kai nejaučiame jokių jos simptomų ir neturime nusiskundimų.