Šlapimo pūslės uždegimas

Šlapimo pūslės uždegimas, arba cistitas - tai dažniausiai bakterinė šlapimo pūslės infekcija, kuria paprastai serga moterys. Šlapimo pūslės uždegimą (cistitą) kartais gali sukelti radiacija, autoimuniniai procesai (kai paciento imunitetas kovoja su savais audiniais), grybeliai.

Priežastys

Pagrindinė šlapimo pūslės uždegimo priežastis - bakterijos, kurios patenka į šlapimo takus dažniausiai iš tarpvietės. Jei šlapimo takų gleivinė pažeista (pavyzdžiui, traumavimas lytinio akto metu, akmenligė, šlapimo sąstovis šlapimo pūslėje, įgimtos anomalijos, šlapimo pūslės kateteris), bakterijos patenka ir dauginasi kur kas greičiau. Kaip jau minėta, moterys dažniau serga šlapimo pūslės uždegimais dėl savo anatomijos. Moterų šlaplė kur kas trumpesnė ir arščiau išeinamosios angos - pagrindinio bakterijų šaltinio. Nėštumas - taip pat cistito rizikos veiksnys.

Vyrams šlapimo pūslės uždegimai dažnesi, kai yra prostatos hiperplazija. Yra kitokių, retesnių cistito formų - tai radiacinis (po spindulinės terapijos), eozinofilinis (kai šlapimo takų gleivinėje kaupiasi tam tikros imuninės ląstelės - eozinofilai), autoimuninis.

Dažniausias sukėlėjas - tai žarninė lazdelė (Escherichia coli), retesni - stafilokokai, bei kitos žarnyno bakterijos (Enterobacteriaceae spp.).

Požymiai

Cistito metu dažniausiai sutrinka šlapinimasis - šlapinamasi dažnai, skausmingai, ypač norisi šlapintis naktį. Taip pat pasireiškia imperatyvus ("čia ir dabar") noras šlapintis. Gali pakisti šlapimo spalva - jis tampa drumztas, kartais su krauju; šlapimas gali nemaloniai dvokti. Kartais, ypač senyvo amžiaus žmonėms, cistitas nesukelia jokių požymių.

Tyrimai

Įtarus šlapimo pūslės uždegimą (cistitą), visada atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Jame gali būti leukocitų, eritrocitų, nitritų, mikroskopiškai matoma bakterijų. Norint išsiaiškiti sukėlėją, atliekamas šlapimo pasėlis. Kitoms šlapimo pūslės uždegimo formoms diagnozuoti gali prireikti cistoskopijos, šlapimo pūslės biopsijos. Jei klinikiniai požymiai nelabai išreikšti, o šlapimo tyrimas pakitęs, ligą reikėtų diferencijuoti su pielonefritu - inkstų geldelių uždegimu.

Panašius simptomus gali sukelti ir kai kurios lytiškai plintančios ligos (gonorėja, chlamidiozė), todėl lytiškai aktyvų pacientą reikėtų ištirti ir dėl šių ligų.

Gydymas

Kadangi cistitas gali sukeltis rimtas komplikacijas (dažniausia - inkstų geldelių uždegimas - pielonefritas, kuris gali baigtis inkstų nepakankamumu), nedelsiant pradedama gydyti antibiotikais (nitrofurantoinas, ciprofloksacinas, amoksicilinas, cefalosporinai).

Naudingi patarimai:

• Gerkite daugiau vandens - susidaro daugiau šlapimo ir "išsiplauna" šlapimo pūslė.
• Stenkitės šlapintis dažnai, o šlapinantis ištuštinti visą šlapimo pūslę (itin gerai ji išsituština, kai šlapinatės atsilošę atgal).
• Meškauogių arbata, spanguolės dežinfekuoja šlapimo takus ir tinka profilaktikai. Tačiau mažai vilties, kad šie preparatai išgydys uždegimą (be antibiotikų).
• Moterų cistitas dažniausiai susijęs su lytiniu aktu. Rekomenduojama pasišlapinti tuoj po lytinio akto - tuomet iš šlaplės išsiplauna bakterijos.
• Itin svarbu higiena - tarpvietę valykite iš priekio link išeinamosios angos - taip neužteršite šlaplės išangės bakterijomis.