Ar kasos uždegimas - vien tik švenčių pasekmė?

Pučia pilvą, pykina, vemiama, jaučiami juosiantys skausmai po krūtine, įvairūs bendro pobūdžio negalavimai, - dažnai skundžiamasi praėjus šventėms. Tokiais simptomais dažniausiai tarsi prabyla kasa, kai ji pernelyg apkraunama neįprastu kiekiu maisto ar alkoholio. Neretai kasos uždegimas prasideda itin stipriais pilvo skausmais, atkakliu vėmimu, ir kartais užtenka kelių valandų, kad liga žmogų visiškai paguldytų į lovą, atimtų jėgas. Susirgus pankreatitu (kasos uždegimu) kasos audinys ima irti, išsiskiria itin aktyvūs kasos fermentai, jie ima virškinti pačią kasą, stipriai sudirgina aplinkinius audinius.

Kasos uždegimai vargina anaiptol ne tik tuos, kurie mėgsta dažnai švęsti gausiai valgydami ir gerdami. Audringą pankreatitą gali sukelti ir, pavyzdžiui, sunkiai virškinami grybai (o ką kalbėti apie nuodingus!) ar neįprastas sunkiau virškinamas maistas, kai kurios persirgtos ligos ar vaistai.

Pankreatito gydymas yra gana sudėtingas ir anaiptol ne visada galima pasidžiaugti to gydymo rezultatais arba garantuoti, kad liga netaps lėtine.

- Kas naujo gydant kasos uždegimą? - klausiame Vilniaus greitosios pagalbos ligoninės Chirurgijos skyriaus vedėjo Giedriaus Laužiko, kuriam už mokslinį tiriamąjį darbą gydant kasos uždegimą suteiktas medicinos mokslų daktaro laipsnis.

- Jei ligonį ištiko ūmaus pankreatito priepuolis, gydymas vaistais dažnai būna nepakankamai efektyvus. Kasos audinys labai greitai nekrotizuoja sukeldamas rimtą audrą visoje pilvo ertmėje. Tokie ligoniai neretai skubiai operuojami. Operacijos metu tenka pašalinti negyvybingus audinius, išvalyti, drenuoti pilvo ertmę. Ligonio laukia sunkus ir ilgas pooperacinis gydymas, daug kartų tenka perrišti, nuolat pro dreną reikia plauti, dažnai tenka daryti pakartotines operacijas.

Kitaip gydomas lėtinis kasos uždegimas. Žmonės, sergantys šia liga, priversti nuolat vartoti įvairius vaistus, tarp jų - ir skausmą malšinančius. Jų dozę tenka vis didinti. Kai vaistai nebepadeda, neretai pagelbsti įvairios chirurginės procedūros, operacijos, per kurias neretai prireikia šalinti kasos, greta esančių organų dalis.

Vienas moderniausių gydymo metodų, jau pasiekusių ir mūsų šalį, yra videotorakoskopinė splanchnicektomija - operacija, kurios metu perkerpami kai kurie nervai ir taip užkertamas kelias skausmo signalams patekti į centrinę nervų sistemą nesutrikdant kitų organų funkcijos.

- Papasakokite kiek išsamiau apie šią operaciją, kuri atliekama, kiek žinau, tik jūsų ligoninėje.

- Ši operacija atliekama naudojant specialią optinę ir endoskopinę įrangą. Atlikus vos kelis 0,5-1 cm dydžio pjūvelius, ji įvedama į žmogaus kūną ir ligonis jau kitą dieną gali vaikščioti, valgyti ir vykti į namus. Skausmai išnyksta iškart po operacijos. Po kelių dienų žmogus gali grįžti į darbą ir gyventi normalų gyvenimą.

- Ar galima išvengti pankreatito? Ką patartumėte žmonėms, kurie jau jaučia kai kuriuos aprašytus negalavimus arba jau persirgo ūmiu pankreatitu?

- Priežastys, dažniausiai sukeliančios pankreatitą, yra alkoholis ir tulžies akmenligė. Todėl norint išvengti šios ligos būtina visiškai atsisakyti alkoholio, sureguliuoti mitybą, t.y. vengti gausaus ir riebaus maisto. Reikėtų apsilankyti pas gydytoją ir pasitikrinti, ar nesergate tulžies akmenlige, o ją nustačius rekomenduočiau planiškai atlikti operaciją, tuo labiau kad šiuo metu tai galima daryti videolaparoskopine technika, t.y. specialia aparatūra padarant kelis mažus pjūvius, ir žmogus jau tą pačią operacijos dieną gali keltis iš lovos. Darbingumas grįžta po dviejų savaičių.