Koronarografija

Koronarografija - širdies kraujagyslių zondavimas. Tai rentgenologinis tyrimo metodas, kurio metu nustatomi pakitimai vainikinėse širdies arterijose. Šiuo metu tai vienas populiariausių ir informatyviausių tyrimų esant krūtinės anginai bei miokardo infarkto metu. Koronarografijos metu atliekami ir tam tikri gydymo veiksmai.

Kaip atliekamas zondavimas?

Koronarografija, arba zondavimas atliekamas įvedant specialų kateterį pro šlaunies arteriją (kirkšnyje). Kitas, sudėtingesnis metodas - punktuojant rankos dilbio arteriją. Zondu pasiekiama aorta, o pro ją - vainikinės širdies arterijos. Čia, suleidus kontrastą, rentgeno aparatu "nufilmuojama", kaip minėtos kraujagyslės pildosi krauju (kontrastu).

Zondavimo metu ligoniui suleidžiamas heparinas - vaistas, "skystinantis" kraują - t.y., apsaugantis nuo krešulių susidarymo. Dėl to gali labiau pakraujuoti iš punkcijos vietos. Po procedūros pacientas turi bent pusę dienos pagulėti, laikydamas sunkų svorį ant kirkšnies. Jei koronarografija buvo atlikta per ranką, užtenka tvirto spaudžiančio tvarsčio.

Kas matosi koronarografijos metu?

Širdies kraujagyslių zondavimo metu matosi būtent jų pakenkimas. Koronarografija parodo vainikinių arterijų susiaurėjimą. Iš jo galima spręsti, ar kraujagyslę siaurina aterosklerotinė plokštelė, ar trombas, o gal tik spazmas. Dažniausiai paskaičiuojama, koks kraujagyslės spindžio procentas susiaurėjęs. Ypač pavojinga, kai susiaurėjimas kurioje nors kraujagyslėje - daugiau nei 50 proc. miokardo infarkto metu kraujagyslės segmentas užkemšamas trombu; koronarografijos metu matysis 100 proc. okliuzija.

Ar dažnos komplikacijos?

Mirtinų komplikacijų dažnis - 0,01proc. Tai dažniau susiję su gretutinėmis ligomis. Retos komplikacijos - tai kraujayslės pradūrimas, užkimšimas, aterosklerotinės plokštelės nuplėšimas. Koronarografija atliekama su jodo kontrastu, todėl būtinai įspėkite gydytoją, jei esate jautrus jodui. Tokiu atveju pacientai specialiai paruošiami.

Kokios zondavimo galimybės?

Koronarografija atliekama esant krūtinės anginai, miokardo infarktui bei kitoms išeminės širdies ligos formoms. Taip pat ji atliekama esant širdies ydoms bei ruošiant pacientus opeacijai.

Koronarografijos metu galima taikyti ir gydymo metodus. Tai - angioplastika (PTCA), kurios metu į pažeistą segmentą įvedamas "balionėlis", kuris išplečia susiaurėjusią arteriją. Kitas būdas - stentavimas. Koronarografijos metu įvedamas stentas - specialus metalinis vamzdelis, išplečiantis kraujagyslę bei neleidžiantis jai subliukši.