Reumatas

Reumatas - sisteminė jungiamojo audinio liga, ypač smarkiai pažeidžianti širdį. Taip pat gali būti pažeidžiami sąnariai, centrinė nervų sistema, oda. Ūmiu reumatu dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai. Mergaitėms reumatas pasireiškia tris kartus dažniau nei berniukams.

Priežastys

Reumatas - infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos (A grupės beta hemoliziniai streptokokai). Dažniausiai - S.pyogenes. Todėl žmogus gali susirgti reumatu tik tuo atveju, jei organizme yra šių mikroorganizmų židinys. Streptokokų židinys organizme susidaro sergant tonzilitu (angina), sinusitu (veido daubų uždegimu), otitu (ausų uždegimu), bronchitu, plaučių uždegimu ir kitomis streptokokų sukeltomis infekcijomis. Ligos atsiradimą taip pat skatina nusilpęs imunitetas, prastos socialinės sąlygos (šaltos, drėgnos patalpos, vitaminų trūkumas, prasta mityba).

Požymiai

Prieš susergant reumatu žmogus beveik visada serga streptokokų sukelta infekcija, kurios metu pasireiškia jai būdingi specifiniai simptomai. Persirgus pirmąja liga, reumato požymiai dažniausiai išryškėja po 6 - 12 savaičių.

80 proc. atvejų reumatas pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu. Ligonis suserga „reumokarditu". Jam būdingas didelis karščiavimas (iki 40 laipsnių), tačiau be šaltkrėčio, gausus prakaitavimas, padažnėjęs širdies plakimas, dusulys, duriantys skausmai širdies plote. 50 proc. atvejų raumatas pasireiškia sąnarių pažeidimais. Jiems taip pat būdingas karščiavimas. Greta pasireiškia „migruojančios artralgijos" (ištinsta, parausta, tampa skausmingas kuris nors didelis sąnarys, pvz. kelio, alkūnės, po kiek laiko šiam atslūgus, visi simptomai persikelia į kitą sąnarį).

20 proc. atvejų pažeidžiama oda. Odos pažeidimai pasireiškia žiedine eritema (aplink bambą, galūnių vidiniuose paviršiuose atsiranda rausvos spalvos žiedas). Taip pat gali atsirasti poodiniai reumatiniai mazgeliai - žirnio dydžio darinukai prie sausgyslių, sąnarių, rausvi bėrimai, kurie paspaudus neišnyksta. Rečiau reumato metu pažeidžiama centrinė nervų sistema. Ligoniui pasireiškia reumatinė chorėja arba kitaip - hiperkinetinis simptomas. Ligoniai keistai mosuoja galūnėmis, nuolat juda, nevaldo veido grimasų, tampa emociškai nestabilūs. Pasibaigus ūminei reumato stadijai, liga dažniausiai pereina į lėtinę stadiją, kurios metu formuojasi širdies ydos.

Tyrimai

Pajutus reumatui būdingus simptomus, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Gydytojas ligonį apklausia, apžiūri, skiria kraujo tyrimus (juose dažniausiai būna smarkiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvaus baltymo koncentracija, šiek tiek padidėjės leukocitų kiekis). Reumatas diagnozuojamas kai ligoniui randamas streptokokinės infekcijos židinys bei: karditas, poliartritas, chorėja ar reumatui būdingi odos pakitimai.

Gydymas

Reumatas gydomas labai didelėmis antibiotikų (penicilinų) dozėmis. Skiriamas dviejų - trijų mėnesių antibiotikų kursas, vėliau, antibiotikai papildomai skiriami ligos pasikartojimų metu.

Prognozė

Reumato prognozė nėra labai gera. Taip yra dėl to, jog ši liga labai sunki ir, deja, linkusi kartotis. Tiek gydant, tiek negydant liga dažniausiai pereina į lėtinę stadiją, kurios metu susiformuoja širdies ydos. Todėl labai svarbu, jog susirgus streptokokine infekcija, tinkamas jos gydymas būtų pradėtas laiku.