Fimozė

Fimozė - dar kitaip vadinama apyvarpės susiaurėjimu. Šis terminas reiškia būklę, kai varpos apyvarpė neatsismaukia arba atsismaukia labai sunkiai. Apyvarpės susiaurėjimas dažniausiai būna įgimtas, tačiau pasitaiko atvejų, kai apyvarpė susiaurėja ir dėl daug kartų pasikartojančių apyvarpės ir varpos galvutės uždegimų.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios įgimtą fimozę, nėra žinomos. Įgyta fimozė gali būti lytinių organų traumų, uždegimų pasėkmė. Kadangi esant apyvarpės susiaurėjimui uždegimai dar labiau padažnėja, susidaro tarsi „užburtas" ratas. Po kiekvieno uždegimo apyvarpė vis labiau randėja ir siaurėja, todėl fimozė progresuoja.

Požymiai

Dažniausiai fimozė yra skausmingas procesas. Dėl apsunkinto šlapimo nutekėjimo šlapimo pūslė negali pilnai išsituštinti. Ligoniui tampa sunku šlapintis. Jei šlaplės anga labai susiaurėja, kartais šlapimas neteka, o laša lašais. Dėl šlapimo pūslėje likusio šlapimo, didėja šlapimo takų infekcijų tikimybė. Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ilgainiui gali sukelti labai sunkią būklę - inkstų funkcijos nepakankamumą. Kartais, jei vaikas nėra gydomas, gali prireikti net inkstų transplantacijos. Dėl to, kad apyvarpė neatsismaukia, vaikams sunku laikytis tinkamos lytinių organų higienos. Varpos po apyvarpe neišeina apiplauti, ten lieka bakterijų, todėl prasideda varpos galvutės ir apyvarpės uždegimai. Lytiškai susijaudinus, erekcijos metu padidėjus varpai, apyvarpė ją užspaudžia, todėl joje gali sutrikti kraujotaka. Jei fimozė yra didelio laipsnio, toks kraujotakos sutrikimas gali komplikuotis varpos nekroze.

Tyrimai

Jokie specialūs tyrimai fimozės diagnozei patvirtinti nėra atliekami. Fimozė diagnozuojama apžiūros metu. Apyvarpės susiaurėjimą gydytojas venerologas ar pediatras nustato tuomet, kai pabandžius atsmaukti apyvarpę, jinai atsismaukia sunkiai ar jos atsmaukti išvis nepavyksta. Reikėtų nepamiršti, jog kūdikiams - apyvarpės susiaurėjimas yra normalus reiškinys, todėl fimozė turėtų būti diagnozuojama tik tuomet, jei apyvarpė lieka siaura ir praėjus naujagimystės laikotarpiui.

Gydymas

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligonio amžiaus ir apyvarpės susiaurėjimo laipsnio. Iki paauglystės pradžios dažniausiai siūlomas konservatyvus gydymas. Labai svarbu, jog laukiant operacijos, būtų laikomasi lytinių organų higienos reikalavimų. Kad būtų galima efektyviai išplauti varpą po apyvarpe, kartais naudojami specialūs spaustukai, kurie praplečia apyvarpės angą. Sulaukus paauglystės siūlomas chirurginis fimozės gydymo būdas - cirkumcizija. Šios operacijos metu pašalinama apyvarpė.

Prognozė

Fimozės prognozė dažniausiai yra gera. Pusei vaikų, sulaukus dešimties metų apyvarpės susiaurėjimas išnyksta savaime ir apyvarpė pradeda pilnai atsismaukti. Ir tik dešimtadaliui vaikų, sulaukus šešiolikos metų, lieka apyvarpės susiaurėjimas. Tuomet patariama apyvarpę pašalinti chirurginiu būdu. Po chirurginės operacijos ligoniai visiškai pasveiksta ir gyvena pilnavertį gyvenimą.