Hepatitas A

Hepatitas A - ūmus virusinis kepenų uždegimas. Juo dažniausiai užsikrečiama fekaliniu ir oraliniu būdu (per užterštą vandenį, maisto produktus). Hepatitas A sudaro šiek tiek mažiau nei pusę visų hepatito atvejų.

Priežastys

Pagrindinė ir vienintelė hepatito A priežastis - hepatito A virusas.

Požymiai

Sergant heptitu A, ypač vaikystėje, simptomų gali iš viso nepasireikšti. Jei, visgi, simptomai pasireiškia, susirgus pirmiausia mažiau nei savaitę juntami gripui būdingi simptomai. Gali šiek tiek pakilti temperatūra, skaudėti galvą, sąnarius, dešinį šoną, pasireikšti pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Vėliau apie mėnesį jaučiami su kepenų pažeidimu susiję simptomai: gali pageltonuoti skleros, oda, patamsėti šlapimo spalva, pašviesėti išmatos, atsirasti viso kūno niežulys. Dėl kepenų padidėjimo neretai čiuopiant kepenis jaučiamas skausmas. Retais atvejais gali šiek tiek padidėti limfmazgiai.

Tyrimai

Įtarus, jog pacientas serga hepatitu A dažniausiai skiriami įvairūs laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrimas dažniausiai rodo šiek tiek padidėjusį ENG (eritrocitų nusėdimo greitis), limfocitozę (padidėjusį limfocitų kiekį). Taip pat gali būti atliekamas transaminazių aktyvumo tyrimas (sergant hepatitu A transaminazių aktyvumas dažniausiai padidėja). Sergančiųjų kraujo serume gali būti randamas bilirubino, geležies kiekio padidėjimas, šlapime - urobilinogeno ir bilirubino kiekio padidėjimas. Vienas tiksliausių tyrimų - serologinis Anti - HAV - IgM , IgG nustatymas. Šio tyrimo metu ligonio kraujo serume nustatomi antikūnai prieš hepatito A vitusą. Anti - HVA- IgM rodo, kad pacientas serga ūmine infekcija. Anti - HVA - IgG rodo, jog pacientas kažkada sirgo hepatitu A (persigus antikūnai išlieka visą gyvenimą).

Gydymas

Kadangi hepatitą A sukelia virusas, joks medikamentinis gydymas neskiriamas. Gydymas skiriamas viruso sukeltų simptomų palengvinimui. Ūminėje ligos stadijoje, kuomet pasireiškia „gripo" simptomai skiriamas lovos režimas, nes gulint kepenys geriausiai aprūpinamos krauju. Taip pat griežtai draudžiama vartoti alkoholį bei vaistus, kurie toksiškai veikia kepenis. Rekomenduojama bent laikinai atsisakyti rūkytų, sūdytų, riebių maisto produktų. Kūdikiai, bei pacientai, nelaikantys išmatų hepatito A sirgimo laikotarpiu turėtų būti atskirti nuo visuomenės, nes tuo laikotarpiu yra viruso nešiotojai, per kurių išmatas virusas lengvai patenka į aplinką.

Profilaktika

Siekiant apsisaugoti nuo hepatito A pirmiausia turėtų būti nepamirštama, jog labai svarbu laikytis bendrosios higienos: po tualeto, prieš valgymą ar maisto gaminimą reikia plautis rankas, nevalgyti neplautų vaisių, daržovių ar kito maisto. Taip pat labai geri rezultatai pasiekiami taikant aktyvią imunizaciją (skiepijimą inaktyvuoto hepatito A viruso vakcina). Pasiskiepyti turėtų žmonės, ketinantys keliauti į šalį, kurioje pasitaiko hepatito A epidemijų, taip pat medicinos, vaikų ugdymo, maisto pramonės sričių darbuotojai.

Prognozė

Susirgus hepatitu A prognozė visada yra gera, nes visi ligoniai be išimties pasveiksta, šis hepatito tipas niekada nepereina į lėtinę formą, persirgus netampama nešiotoju, o imunitetas įgyjamas visam gyvenimui.