Reumatoidinis artritas

reumatoidinis artritas (arba tiesiog artritas) - tai lėtinė, progresuojanti sisteminė liga, labiausiai pažeidžianti sąnarius, tačiau kartais galinti pažeisti ir širdį, inkstus, akis. reumatoidiniu artritu serga įvairaus amžiaus žmonės, dažniau - moterys.

Priežastys

Artrito tikslios atsiradimo priežastys nėra žinomos. Manoma, kad artritą sukelia genetiniai veiksniai, taip pat neatmetama virusų įtaka. Ligos esmė - imuniteto pakitimas: imuninės ląstelės kaupiasi sąnariuose (kauluose, kremzlėse, aplinkiniuose audiniuose), sukelia lėtinį uždegimą. Taip irsta, randėja sąnario audiniai, vėliau sąnarys deformuojasi, praranda savo struktūrą.

Požymiai

Artrito požymiai - tai pakintę pirštų, delnakaulių, padikaulių sąnariai, kiek rečiau - kelių, riešų sąnariai. Dažniausiai sąnariai pažeidžiami simetriškai (tie patys sąnariai ant abiejų rankų, kojų). reumatoidinis artritas dažniau vystosi lėtai (kartais gali būti poūmė eiga). Retai liga gali prasidėti ūmiai - su aukšta temperatūra, šaltkrėčiu. Atsiranda minėtų sąnarių patinimas, paraudimas bei stiprus skausmas. Rytais šie sąnariai būna sustingę (valandomis). Ligai progresuojant, vystosi aplinkinių audinių uždegimas, raumenų atrofija, sąnarių deformacija. Retais atvejais gali būti pažeistas stuburas, alkūnių, kelių sąnariai. Sunkiais atvejais ligoniai ilgainiui nebepajėgia atlikti elementarių veiksmų. reumatoidiniam atritui labai būdingi ir sausgyslių, tepalinių maišelių uždegimai (riešo kanalo sindromas, Beikerio cista pakinklyje).

Maždaug penktadaliui pacientų pažeidžiami ir kiti organai - periferiniai nervai (neuropatijos), kraujagyslės (vaskulitai), širdis (ritmo, laidumo sutrikimai), plaučiai (fibrozuojantis alveolitas), inkstai (amiloidozė).

Tyrimai

Kraujo tyrimai nėra specifiški - padidėja uždegiminiai rodikliai, gali išryškėti mažakraujystė. Kai kurioms reumatoidinio atrito formoms būdingas tam tikras rodiklis kraujyje (antikūnas) - reumatoidinis faktorius (tačiau jis randamas ir kai kuriomis kitomis ligomis sergantiems pacientams).

Kitas artrito tyrimo metodas - rentgenograma. Pagal rentgenologinius požymius reumatoidinis artritas skirstomas į keturias stadijas.

Gydymas

Pagrindinis artrito gydymas - fizioterapijos procedūros ir masažai. Svarbu slopinti uždegimą bei skausmą, mažinti artrito progresavimą.

Taip pat svarbu teisingas režimas (tausojantis pažeistus sąnarius) bei mankšta (teisingai parinkti pratimai).

reumatoidinio artrito gydymas vaistais: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas), gliukokortikoidai (prednizolonas, metiprednizolonas). Sunkiais atvejais skiriama imuninę sistemą slopinančių vaistų (metotreksatas, sulfasalazinas).

Prognozė

reumatoidinio artrito prognozė priklauso nuo ligos progresavimo, organų pažeidimo. Jei nepažeisti vidaus organai, gyvenimo prognozė gera. Tačiau reumatoidinis artritas ilgainiui gali sukelti negrįžtamą sąnarių pažeidimą bei invalidumą.