Ūminis bronchitas

Ūminis bronchitas - tai apatinių kvėpavimo takų - bronchų - uždegimas. Bronchitas - tai viena dažniausių ligų pasaulyje, tačiau paprastai nėra labai sunki ir praeina savaime. Bronchito metu pažeidžiama bronchų gleivinė, todėl prasideda jos edema, padidėja sekrecija.

Priežastys

Bronchitą dažniausiai sukelia virusai (adeno, rino, gripo, paragripo - žr. „ūminės virusinės kvėpavimo takų ligos (peršalimas)"), tačiau gali sukelti ir bakterijos (Streptococcus pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae ir pan.). Kartais kvėpavimo takus sudirgina ir bronchitą sukelia įvairios lakio medžiagos (chloras, tabako dūmai, įvairūs garai).

Dažnai ūminis bronchitas prasideda nuo virusinio užkrato, bet gali komplikuotis bakterine infekcija.

Požymiai

Bronchitas prasideda bendrais simptomais - raumenų skausmu, bendru silpnumu, karščiavimu (nežymiu), galvos skausmu. Vėliau prasideda sausas kosulys, kartais gali skaudėti krūtinę. Vėliau atkosima skreplių. Karščiavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę, o kosulys gali varginti net 1 - 2 mėnesius. Jei virusinė infekcija komplikuojasi bakterine, gali atsirasti pūlingų skreplių.

Kai kuriems pacientams bronchitas sukelia bronchų susiaurėjimą (obstrukciją). Tuomet ligos eiga primena astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos priepuolius.

Tyrimai

Dažniausiai apžiūrint ligonį, klausant jo plaučių patologinių pokyčių nerandama. Kraujo tyrimai taip pat paprastai būna normalūs. Rentgenograma atliekama tik įtariant plaučių uždegimą. Jei pasireiškia bronchų obstrukcija, galima atlikti plaučių funkcijos mėginius (spirometriją), tirti kraujo dujas. Taigi, bronchitas diagnozuojamas tada, kai atmetamos kitos ligos, galinčios sukelti panašius simptomus.

Gydymas

• Ligonis turėtų pasisaugoti, gulėti lovoje, ilsėtis. Labai svarbu gerti daug skysčių.
• Bronchito gydymas - simptominis, nes dažniausias jo sukėlėjas - virusai. Karščiavimas ir skausmas slopinamas (tik jei temperatūra didesnė nei 38OC) priešuždegiminiais vaistais (paracetamolis, ibuprofenas).
• kosulį galima slopinti kodeinu ar panašiais preparatais, tačiau nereikia pmiršti, kad kosulys - apsauginis mechanizmas, todėl jį slopinti reikia tik ypatingais atvejais.
• Gleives skystinantys vaistai - mukolitikai (ambroksolis, acetilcisteinas). Jų poveikis nėra įrodytas. Geriausiai gleives skystina vandens gėrimas (bent 2 - 3l per dieną).
• Bronchitui užsitęsus ar pasireiškus obstrukcijos požymiams, skiriami gliukokortikoidai (budezonidas, beklometazonas) ar vaistai, plečiantys bronchus (salbutamolis, salmeterolis).

Prognozė

Ūminio bronchito prognozė gera, jei neprasideda komplikacijos ir jei uždegimas netampa lėtiniu.