Raupai

Raupai - labai sunki infekcinė liga, kuria žmonės pradėjo sirgti dar senovės Kinijoje. Pasikartojančios šios ligos epidemijos nusinešė daugiau gyvybių nei Antrasis pasaulinis karas. 1980-siais metais PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) paskelbė, kad, įvedus priverstinį skiepijimą Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, raupai išnaikinti visame pasaulyje. Nuo to laiko iki šiol ligos atvejų nebuvo užfiksuota.

Priežastys

Raupai - virusinės kilmės infekcinė liga, kurią sukelia Poxviridae šeimos virusas (Poxvirus variolae).

Požymiai

Staiga pakyla kūno temperatūra (iki 40 laipsnių), krečia šaltkrėtis. Atsiranda galvos, strėnų skausmai, vargina silpnumas. Neretai sutrinka sąmonė. Po poros dienų atsiranda bėrimas (primenantis tymus), išsidėstantis vidinėse šlaunų srityse ir krūtinėje. Po 4-5 dienų nukrenta temperatūra, atsiranda naujas bėrimas. Rausvomis dėmelėmis išberia krūtinę, rankas, kojas, liemenį, veidą. Taip pat išryškėja bėrimas nosies ir burnos gleivinėje. Po kiek laiko dėmelės virsta pūslelėmis, kurių vidus prisipildęs balkšvo skysčio, o centre matomas įdubimas. Praėjus savaitei ligonio būklė vėl smarkiai pablogėja. Vėl labai pakyla temperatūra, prasideda kliedesiai. Pūslelės supūliuoja, oda toje srityje ištinsta, įgauna rausvą spalvą. Po kelių dienų pūslelės sutrūksta, pasidengia šašu, kuris maždaug po 10 dienų nukrinta. Toje vietoje lieka randai. Liga neretai gali komplikuotis gyvybei pavojingais pūlingais susirgimais, tokiais kaip: flegmona, odos nekrozė, sepsis, pūlingas otitas, nefritas ir kitais.

Tyrimai

Raupai įtariami pasireiškus šiai ligai būdingiems simptomams. Tuomet skiriami laboratoriniai tyrimai, kurių metu bandoma išskirti ligos sukėlėją iš pūslyčių turinio. Iš jo pagamintas preparatas tiriamas elektroniniu mikroskopu. Taip pat raupų virusas gali būti nustatomas polimerazės grandinine reakcija (PGR). PGR - metodas, kuris leidžia mėgintuvėlyje padauginti viruso DNR. Visi su raupais susiję tyrimai turi būti atliekami tik specialiai įrengtose virusologijos laboratorijose, kur pilnai užtikrinamas darbuotojų saugumas.

Gydymas

Pirmiausia susirgęs raupais ligonis izoliuojamas. Gydomas specifiniu imunoglobulinu. Pūslelėms supūliavus taikomas gydymas plataus spektro antibiotikais. Taip pat taikoma skysčių infuzija (atstatomas vandens, elektrolitų, šarmų, rūgščių balansas). Gali būti skiriama gliukokortikoidų, krešėjimą reguliuojančių vaistų. Ligonis turi būti gerai slaugomas. Slaugant tokį ligonį reikia dažnai keisti patalynę, prie kūno prilipusius rūbus, po valgio praplauti burną, jei odą labai niežti - suvilgyti ją kalio permanganato tirpalu (3-5%).

Profilaktika

Patikimiausia raupų profilaktikos priemonė - vakcinavimas. Kiekvienas raupais susirgęs ligonis turi būti kuo skubiau izoliuojamas. Visi su juo kontaktavę žmonės - skiepijami. Kadangi raupai yra išnaikinti, šiuo metu žmonės nebėra vakcinuojami. Todėl jei raupai grįžtų - iškiltų labai didžiulis pavojus. Įtarus nors vieną raupų atvejį būtina kuo skubiau pranešti Lietuvos sveikatos apsaugos ministerijai. Įtariamai raupais sergantis ligonis turi būti tiriamas specialios raupų diagnostikos grupės.

Prognozė

Kadangi šiuo metu raupai yra išnaikinti, manoma, jog galimybės susirgti raupais nėra. Anksčiau susirgus raupais prognozė būdavo bloga. Daugelis ligonių mirdavo.