Difterija

Difterija - tai šiais laikais itin reta (beveik išnykusi), tačiau be galo pavojinga infekcija. Difterija - tai mirtina bakterinė infekcija, kurią sukelia reta, toksiną (nuodą) gaminanti bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Priežastys

Kaip jau minėta, difteriją sukelia bakterija Corynebacterium diphtheriae. Tai - gramneigiama, specifinį toksiną gaminanti bakerija. Užsikrečiama nuo sergančiojo per orą, sąlyčio metu, per bendrus daiktus. Liga pavojingiausia vaikams.

Požymiai

Difterija pažeidžia žiotis, tonziles, gerklas (difterija klasifikuojama pagal pažeistą vietą). Dažniausi difterijos požymiai: prasideda aukšta temperatūra, šaltkrėčiu, gerklės skausmu, kaklo limfmazgių padidėjmu. Apžiūrint gerklę, matomas pilkšvas apnašas ant pažeistos vietos, kuris yra nenugramdomas. Pincetu atplėšus gabalėlį apnašo, iš pažeistos gleivinės kraujuoja.

Difterija nepavojinga, jei lokalizuojasi tik ant tonzilių, tačiau išplitusi difterija dažnai būna mirtina. Išplitusios difterijos atveju gali pasireikšti vis didėjantis kaklo patinimas, labai sunki intoksikacija. Jei difterija lokalizuojasi ant gerklų, ligonis, nepaisant gydymo priemonių, per keletą dienų gali uždusti. Sunkios difterijos formos gali komplikuotis nervų, smegenų, širdies, inkstų pažeidimu.

Dar rečiau pasitaiko nosies diferija, taip pat žaizdų, gleivinių (lytinių organų, burnos) difterija. Pasitaiko ir besimptomio nešiojimo atvejų.

Tyrimai

Diagnozę pagrindžia mikroskopinio tyrimo metu matomos minėtos bakterijos, taip pat pasėlis. Įmanomi ir kraujo serologiniai tyrimai, ieškant specifinių antikūnų.

Gydymas

Difterijos gydymas: susirgę ligoniai gydomi intensyvios terapijos skyriuose, izoliuotose palatose. Įtarus difteriją, nedelsiant suleidžiamas antidifterinis serumas (pagamintas iš arklio kraujo serumo). Vėliau skiriami antibiotikai (Penicilinas, eritromicinas). Sunkios ligos atveju skiriami ir hormonai (gliukokortikoidai). Ligoniui skiriama adekvati skysčių infuzija, o jei difterija pažeidžia gerklas, ligonis intubuojamas.

Profilaktika

Lietuvoje skiepijami visi 3 mėnesių kūdikiai, vėliau skiepas kartojamas. Po sąlyčio su sergančiu ligoniu, skiriamas trumpas antibiotikų kursas.