Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas - lėtinė uždegiminė odos liga, kurios dažnis ypač didelis vaikų tarpe. Deja, ši liga smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Dėl pakitusios odos išvaizdos žmonės nebenori eiti į viešumą, todėl dažnai nukenčia socialiniai ryšiai, darbas ar mokslai. Būtent dėl šios priežasties atopinį dermatitą būtina pradėti gydyti kuo anksčiau.

Priežastys

Atopinį dermatitą sukelia įvairių veiksnių kompleksas. Šios ligos atsiradimui reikšmingi genetiniai, imuniniai bei aplinkos veiksniai. Dažniausiai atopinį dermatitą sukelia maisto alergenai (pienas, kiaušinio baltymas, kviečiai, sojos produktai, žuvis, citrusiniai vaisiai, žemės riešutai), aplinkos alergenai (žiedadulkės, gyvūnų kailis, pelėsis ir kiti grybeliai, namų dulkių erkės), kontaktiniai alergenai (lateksas, kosmetika, parfumerija, nikelis, kurio dažnai būna įvairiuose papuošaluose, rūbų sagose), odos išsausėjimas (oda išsausėja per dažnai maudantis, naudojant daug šarminių muilų, prausiklių, netinkamo pH kūno priežiūros priemonių), odos infekcijos (sukeltos bakterijų, virusų, grybelių) ir kiti odos dirgikliai (vilna, sintetika, skalbimo priemonės).

Požymiai

Pagrindinis atopinio dermatito požymis - stiprus, kartais nepakeliamas niežulys. Kiti ligos simptomai skiriasi, priklausomai nuo paciento amžiaus. Kūdikiams ir vaikams iki 4 metų labiausiai pažeidžiama oda veido, liemens, alkūnių ir kelių srityse. Oda išberiama pūslelėmis, kurios trūksta, atsiranda šlapiuojančios erozijos. Vyresniems vaikams ir suaugusiems oda pažeidžiama veido, lenkiamųjų paviršių (sprando, alkūnių, riešų, čiurnų, pakinklių) srityse. Oda išberiama nedideliais mazgeliais, infiltruojasi. Pacientai dažnai dėl smarkaus niežulio odą nukaso, todėl per pažeistą odos paviršių gali patekti infekcija, prisidėti antrinis odos uždegimas.

Tyrimai

Pastebėjus atopiniam dermatitui būdingus požymius, būtina kreiptis į gydytoją dermatologą ar alergologą. Gydytojas ligonį apklausia (labai svarbu išsiaiškinti, koks veiksnys galėjo lemti ligos atsiradimą), apžiūri. Taip pat gali būti atliekami alerginiai odos mėginiai.

Odos - dūrio alerginio mėginio metu ant paciento rankos užlašinamas lašas alergeno ir toje vietoje įduriama vienkartine adatėle. Jei pacientas yra alergiškas tam alergenui, po poros minučių toje vietoje atsiranda pūkšlytė.

Dūrio - dūrio mėginys atliekamas pacientui įduriant adatėle, kuri prieš tai buvo įdurta į alergeną (pvz. obuolį). Jei pacientas alergiškas tam maisto produktui - po poros minučių stebima ta pati odos reakcija kaip atlikus odos - dūrio mėginį.

Odos lopo mėginiai atliekami ant paciento nugaros klijuojant pleistrus, kurių vidiniame paviršiuje yra pritvirtintas alergenas (pvz. nikelis). Reakcija vertinama po kelių parų. Jei pacientas alergiškas, pleistro vietoje atsiranda raudona pūkšlė.

Taip pat atopiniam dermatitui diagnozuoti gali būti atliekami serologiniai kraujo serumo tyrimai. Retais atvejais, siekiant diferencijuoti atopinį dermatitą nuo kitų ligų, atliekama odos biopsija.

Gydymas

Atopinio dermatito gydymas yra labai paprastas. Svarbiausias gydymo metodas - alergeno pašalinimas. Taip pat visuomet skiriami emolientai - tepalai, kurie atstato išsausėjusios odos barjerinę funkciją, palaiko drėgmę. Uždegimas gali būti slopinamas pažeistas vietas tepant gliukokortikoidų, imunomoduliatorių tepalais. Sunkus atopinis dermatitas gydomas geriamais gliukokortikoidais, imunosupresantais. Esant labai stipriam niežuliui greta gali būti skiriami niežulį mažinantys antihistamininiai vaistai.

Prognozė

Atopinio dermatito prognozė dažniausiai yra gera. Apie 40 proc. ligonių pasveiksta sulaukę 5 metų, o beveik visi pacientai (apie 90 proc.) - iki 15 metų amžiaus.