Stuburo išvarža

Tarpslankstelinio disko išvarža - rimta stuburo patologija, neretai sukelianti stiprų nugaros skausmą, kuris yra dažniausia žmonių iki 45 metų neįgalumo priežastis. Stuburo išvarža gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Visgi, dažniausiai tarpslankstelinio disko išvarža lokalizuojasi tarp 6 ir 7 slankstelių kaklinėje stuburo dalyje, 4 - 5 slankstelių juosmeninėje dalyje ir tarp 5 juosmeninio ir 1 kryžmeninio slankstelių.

Priežastys

Kodėl atsiranda tarpslankstelinio disko išvarža iki šiol nėra visiškai aišku. Manoma, jog šios stuburo patologijos, kaip ir kitų atsiradimą skatina: nuolatiniai stuburo perkrūviai (kai netaisyklingai keliami sunkūs daiktai, ant pečių nešiojamos per sunkios rankinės, kuprinės), viršsvoris, specifinės darbo ypatybės, prasta mityba, rūkymas, patirtos traumos.

Požymiai

Tarpslankstelinio disko išvaržos simptomai tiesiogiai priklauso nuo išvaržos lokalizacijos.

Kaklinio disko išvaržai beveik visada būdinga cervikalgija (stiprus kaklo skausmas). Taip pat gali atsirasti rankos tirpimo pojūtis, kai kuriose rankos srityse sutrikti jutimai. Priklausomai nuo to, kurią stuburo nervų šaknelę spaudžia išsiveržęs diskas, pacientui gali greta sutrikti rankos judesiai (žasto pritraukimas, dilbio lenkimas bei tiesimas, riešo tiesimas bei pirštų lenkimas).

Juosmeninio disko išvarža pasireiškia juosmens skausmu, kulkšnių, pėdos jutimo sutrikimais. Priklausomai nuo išvaržos lokalizacijos sutrinka kojos judesiai - pacientas negali atsistoti ant pirštų ar ant kulnų, sulenkti ar ištiesti kojos nykščio. Kartais juosmeninio disko išvarža sukelia labai pavojingą žmogaus sveikatai arklio uodegos sindromą. Jis pasireiškia šlapimo nelaikymu, sėdmenų srities jutimų išnykimu, ženkliu kojų motorikos sutrikimu bei seksualine disfunkcija (negalėjimu lytiškai santykiauti).

Tyrimai

Pajutus aukščiau išvardintus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ortopedą - traumatologą. Pirmiausia, gydytojas apklausia ir apžiūri pacientą. Dažniausiai pacientą kartu vertina ir gydytojas neurologas. Vėliau skiriami papildomi tyrimai: stuburo rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija, kartais magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas

Visas stuburo išvaržas stengiamasi gydyti konservatyviai. Kaklinės stuburo dalies išvarža gydoma apie 6 - 8 savaites. Ligoniams patariama nešioti kaklo įtvarą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kraujotaką gerinantys, raumenis atpalaiduojantys vaistai, B grupės vitaminai, antidepresantai. Labai stiprus išvaržos sukeltas kaklo skausmas gali būti gydomas taikant nervų blokadas. Chirurginis išvaržos gydymas taikomas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas neduoda jokių rezultatų arba pasireiškia mielopatinė simptomatika (sutrinka rankų jutimai, motorika, sustiprėja refleksai). Juosmeninės stuburo dalies išvaržos gydymas beveik nesiskiria nuo kaklinės dalies išvaržos gydymo.

Reikėtų nepamiršti, jog jei pacientui pasireiškia anksčiau išvardinti arklio uodegos sindromo simptomai - pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiam sindromas visuomet gydomas operaciniu būdu.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir pradėjus tarpslankstelinio disko išvaržos gydymą prognozė dažniausiai būna gera ir pacientai visiškai pasveiksta.