Toksoplazmozė

Toksoplazmozė - tai infekcinė, pirmuonių sukelta liga. Toksoplazmoze dažniausiai užsikrečiama vartojant kačių fekalijomis užterštą maistą.

Priežastys

Toksoplazmozę sukelia pirmuonis, pavadinimu Toxoplasma gondii. Toksoplazmų kiaušinėliai, oocistos, formuojasi kačių žarnyne. Vėliau jie pašalinami su fekalijomis. Žmogus jais užsikrečia gerdamas užterštą vandenį, valgydamas neplautus vasius ar daržoves. Iš žmogaus žarnyno tarpinės toksoplazmų formos patenka į kraują. Šiuo atveju sukeliama ūminė ligos fazė. Vėliau, toksoplazmai patekus į audinius, formuojasi audinių cistos - prasideda lėtinė ligos fazė. Toksoplazmoze galima užsikrėsti ir valgant blogai termiškai apdorotą mėsą. Retais atvejais užsikrečiama kraujo perpylimo, organų transpalntacijos metu. Užsikrėtusi motina parazitą gali perduoti vaisiui per placentą. Tai - pavojingiausia ligos forma, vadinama įgimta toksoplazmoze.

Požymiai

Toksoplazmozės požymiai priklauso nuo parazito aktyvumo, patekusių toksoplazmų kiekio, žmogaus imuniteto būklės. Sveikam žmogui gali pasireikšti tik silpnumas, nežymus temperatūros pakilimas, kartais padidėja limfmazgiai. Dažnai jokių požymių gali nebūti.

Jei toksoplazmoze užsikrečia žmogus, turintis nevisavertį imunitetą (pvz, sergantis ŽIV, kraujo ligomis, įgimtu imunodeficitu), liga gai sukelti galvos, raumenų skausmus, kepenų, blužnies, limfmazgių padidėjimą, ryškų silpnumą. Vėliau gali prasidėti smegenų pažeidimas (smegenyse formuojasi cistos; neurologiniai požymiai priklauso nuo to, kuri smegenų vieta pažeista), plaučių, širdies funkcijų sutrikimai. Šiuo atveju būdinga tai, kad ligos požymiai linkę kartotis.

Atskirai nagrinėjama įgimta toksoplazmozė (kai nėščia motina perduoda sukėlėją vaisiui). Jei liga užsikrečiama esant mažam nėštumui, dažniausiai įvyksta persileidimas. Užsikrėtus vėliau, didėja įgimtos toksoplazmozės tikimybė. Dažniausiai kūdikiui pasitaiko tokie apsigimimai:

• Hidrocefalija, arba smegenų vandenė.
• Anencefalija (kūdikis gimsta neturėdamas galvos smegenų).
• Aklumas.
• Kurtumas.
• Lengvesniais atvejais vaikui augant gali pasireikšti vystymosi sulėtėjimas, psichikos problemos.

Tyrimai

Dažniausiai atliekami kraujo serologiniai tyrimai, ieškant antikūnų prieš toksoplazmas. Galima iš kraujo išskirti patį sukėlėją, tai pat histologiškai tirti audinių mėginius. Toksoplazmozės tyrimai ypač aktualūs nėštumo metu. Vaisiaus būklei, apsigimimams įvertinti, atliekama echoskopija.

Gydymas

Toksoplazmozės gydymas priklauso nuo ligos formos. Žmogui su normaliu imunitetu, jokio gydymo nereikia, išskyrus atvejus, kai pasireiškia vieno at kito organo pažeidimas. Pacientui, turinčiam nepinavertį imunitetą, skiriamas trijų vaistų derinys: pirimetaminas, sulfadiazinas ir folio rūgštis. Sunkiais atvejais toks gydymas skiriamas pastoviai, o lengvesniais - apie du mėnesius. Jei suserga nėščioji, skiriamas tas pats gydymas, tačiau jo negalima taikyti pirmą trimestrą.

Prognozė

Ligos prognozė taip pat priklauso nuo ligos formos. Žmogui su imunideficitu, liga gali sukelti negrįžtamų pokyčių. Kitiems žmonėms prognozė gera. Įgimtos toksoplazmozės prognozė priklauso nuo apsigimimo laipsnio.