Šlapimo nelaikymas – sėkmingai gydoma liga

Lietuvoje tikslios šlapimo nelaikymo statistikos nėra, manoma, kad ši problema galėtų varginti apie 300 tūkst. moterų. Pasaulyje su šia problema susiduria apie 200 mln. gyventojų. Moteris šlapimo nelaikymas vargina du kartus dažniau negu vyrus. Beje, tai nėra vien pagyvenusių moterų problema, nes iki 30 metų tuo skundžiasi viena iš šešių moterų. Apie šlapimo nelaikymo priežastis bei moderniausią dabartiniu metu chirurginį gydymo metodą pasakoja Šiaulių apskrities ligoninės Ginekologijos skyriaus vedėjas Andrius Simavičius.

Nesidrovėkime ieškoti pagalbos

"Nors dauguma moterų vis dar drovisi apie tai kalbėti, tačiau šlapimo nelaikymas yra labai aktuali problema. Galbūt nesusidūrusiems su šia problema tai atrodo tikri niekai, tačiau šlapimo nelaikymas yra viena iš būklių, be Alzheimerio ligos, osteoporozės bei šlaunikaulio kaklelio lūžio, labiausiai sąlygojančių žmogaus socialinę gerovę, - tvirtina gydytojas. - Bet kuriame amžiuje šlapimo nelaikymas nėra normalus reiškinys, todėl nereikėtų bijoti apie savo problemą pasisakyti šeimos gydytojui ar ginekologui, o vyrai apie šią problemą turėtų kalbėtis su gydytoju urologu".

Dažniausios šlapimo nelaikymo priežastys

Per dažnas šlapinimasis yra tuomet, kai dieną šlapinamasi daugiau nei šešis, o naktį - daugiau nei du kartus. Šlapinimosi sutrikimai atsiranda per daug susitraukinėjant šlapimo pūslei. Beje, šių susitraukimų kontroliuoti neįmanoma. Vieniems pacientams šlapinimąsi išprovokuoja fizinis krūvis, kurio metu slėgis, pakitus spaudimui pilvo ertmėje, esantis šlapimo pūslėje, yra didesnis už jėgą, kontroliuojančią šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplę. Kito tipo patologiją lemia šlapimo pūslės dirglumas, t. y. kai raumuo, atsakingas už šlapinimąsi, veikia nevalingai ir dėl to išteka šlapimas. Galimas ir mišrus šlapimo nelaikymo tipas.

Šlapimo nelaikymui įtakos turi vyresnis amžius, gimdymų skaičius, menopauzė, pilvo ertmės operacijos, šlapimo takų ligos, diabetas, Alzheimerio liga, nutukimas, nervų sistemos ligos, sunkios sąnarių ligos, rūkymas, kavos, alkoholio vartojimas ir daugelis kitų priežasčių.

Rūpinkitės savimi

Šlapimo nelaikymo profilaktikai rekomenduojama mankšta nėštumo metu ir po gimdymo. Šlapimo nelaikymo riziką, ypač vyresnėms gimdančioms moterims, sumažina Cezario pjūvis. Pakaitinės hormonų terapijos skyrimas klimakterinio amžiaus moterims taip pat sumažina šlapimo nelaikymo riziką. Reikia saugotis šlapimo takų besikartojančių infekcijų, makšties uždegimų, stengtis neperšalti. Ginekologas pataria moterims neužmiršti Kėgelio pratimų, skirtų tarpvietei stiprinti. Siekiant efekto, pratimus rekomenduojama atlikti reguliariai keletą kartų per dieną. Šie pratimai labai naudingi moterims, turinčioms problemų dėl makšties nusileidimo bei po gimdymo nusilpus dubens dugno raumenims. Be to, ši mankšta naudinga turint antsvorio, užkietėjus viduriams, po mažojo dubens srities operacijų, esant neurologiniams pažeidimams ir pan.

Puikus efektas

Šlapimo nelaikymo operacijos medicinoje žinomos ir taikomos jau seniai. Prieš dešimtmetį pasaulio medicinos praktikoje pritaikytas naujas metodas - pradėti implantuoti šlapimo sistemos organus laikantys tinkleliai. Šiauliuose šios operacijos atliekamos jau metus. Kiek per metus atlikta tokių operacijų, gydytojas negalėjo pasakyti. "Skaičiavome pirmąsias dešimt operacijų", - šypteli akušeris ginekologas A. Simavičius.

Šios operacijos atliekamos laparoskopiškai arba darant atvirą pjūvį. Ginekologijos skyriaus vedėjas sako, jog jam dažniausiai tenka atlikti laparoskopines operacijas. Operacijai būtino specialaus instrumentų rinkinio, kainuojančio apie 1650 litų, Valstybinės ligonių kasos nekompensuoja, tad pacientės jį turi nusipirkti pačios. "Ši operacija būtina tuomet, kai moteris jaučia diskomfortą, - sako medikas. - Statistiškai kas trečia moteris turi vienokių ar kitokių šlapinimosi sutrikimų. Žinoma, ne visus juos reikia chirurgiškai koreguoti, bet esant tam tikroms indikacijoms ši operacija dabar yra pati veiksmingiausia, be to, tai yra minimali chirurginė intervencija į organizmą". Teigiamas rezultatas jaučiamas iškart po operacijos, o pooperacinis laikotarpis, gydytojo teigimu, taip pat nėra sudėtingas. Kitose šalyse, praėjus dviem valandom po operacijos, moterys išleidžiamos namo, o Lietuvoje pacientėms siūloma parą pagulėti ligoninėje.

Anot ginekologo, ši operacija, kaip ir kiekviena chirurginė intervencija į žmogaus organizmą, taip pat gali neapsieiti be savų komplikacijų ar nesėkmių. Paskaičiuota, jog atliekant šlapimo nelaikymo operacijas galimi 5 proc. įvairių komplikacijų. Mes iš šios leistinos paklaidos neišklystame, - tikina gydytojas, - o komplikacijų pasitaiko visame pasaulyje ir nieko čia neįmanoma padaryti, nes tai yra neišvengiama - jų vis tiek bus. Kilus komplikacijai, svarbu ištirti bei įverinti aplinkybes, o nesureikšminti paties įvykio fakto. Aišku, visuomenė linkusi kaltinti gydytoją, jog šis kažką ne taip padarė. Reikia skirti mediko aplaidumą nuo pačios komplikacijos neišvengiamumo."

Neįmanoma koreguoti medikamentais

Dar vienas ginekologijos skyriaus vedėjo A. Simavičiaus Švedijoje stažuotės metu įsisavintas gydymo metodas - moters dubens organų slinkimo bei kritimo chirurginis gydymas. Moters genitalijų slinkimo priežastys - sunkus fizinis darbas, vyresnis amžius, menopauzė, gimdymai ir netgi lėtinis kosulys. "Ligos atkritis po anksčiau taikytų tradicinių chirurginių operacijų siekdavo iki 30-40 proc., todėl po 5-6 metų operacijas vėl tekdavo atlikti pakartotinai. Dabartiniu metu atliekamų operacijų efektyvumas ganėtinai aukštas - praėjus 8 metams po operacijos, nė vienai pacientei pakartoti operacijos neteko. Kaip ir šlapimo nelaikymo, taip ir ši operacija nekompensuojama, tačiau kai problema tampa labai didelė, pasirinkimo alternatyvų nėra daug, nes medikamentinis gydymas šios problemos įveikti nepadės", - sako ginekologijos skyriaus vedėjas.